Hipertenzija neurologinė, NEUROLOGIJOS PROFESORĖ PRIPAŽĮSTA: MEDICINA GALI NE VISKĄ
Nuo ko priklauso kainos? Negaliu sakyti, kad nuo vaikystės apie tai būčiau svajojusi. Kovojate prieš hipertenziją? Arterinė hipertenzija ir centrinės nervų sistemos pažeidimai: neurologo požiūris Svarbiausi pirminės arterinės hipertenzijos rizikos veiksniai: genetika lemia 30—60 proc.
Neurologija Neurologija — medicinos šaka, atsakinga už smegenų ir kitų nervinių sutrikimų diagnostiką bei jų gydymą. Neurologas tiria ir gydo pacientus su centrinės ir periferinės nervų sistemos patologija. Dažniausiai pasitaikantys nervų sistemos pažeidimai: Galvos ir nugaros smegenų kraujotakos sutrikimai insultas, praeinantysis smegenų išemijos priepuolis, lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas ir kt.
Ilgalaikė hipertenzija
Degeneracinės nervų sistemos ligos Alzheimerio liga, Parkinsono ligaDemielinizuojančios centrinės nervų sistemos ligos išsėtinė sklerozė ir kt. Epilepsiją ir kitos priepuolinės būkles, Neuroraumeninės ligos motoneurono liga, miastenija ir kt. Neurologo konsultuojami pacientai dažniausiai susiduria su nugaros ir galvos skausmais, hipertenzija neurologinė svaigimu, ūžimu, galūnių hipertenzija neurologinė, įvairių kūno vietų tirpimu, galūnių nusilpimu, buvusiais sąmonės sutrikimo epizodais.
Tie patys nusiskundimai gali atsirasti dėl labai skirtingų ligų.
Pasaulinė hipertenzijos lyga angl. International Society of Hypertension, ISH ir kitomis organizacijomis, gegužės ąją paskelbė Pasauline hipertenzijos diena [2, 3]. Tai buvo padaryta norint atkreipti visų pasaulio gyventojų dėmesį ir padidinti jų supratimą apie aukštą arterinį kraujo spaudimą bei jo grėsmingas ir ilgalaikes pasekmes. Penkerių metų periodui — nuo iki m. Toks Pasaulinės hipertenzijos dienos devizas pasirinktas ne atsitiktinai.
Konsultacijos metu neurologas nusprendžia ar pakanka tik neurologinio ištyrimo, ar reikalingi papildomi instrumentiniai tyrimai pagal patvirtintas indikacijas diagnozės tikslinimui rentgenografija, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, elektroencefalografija, kaklo kraujagyslių echoskopija, akių dugno tyrimas ir t.
Hipertenzija neurologinė skausmas.
Nugaros skausmus dažniausiai sąlygoja įvairios stuburo degeneracinės ligos tarpslankstelinio disko degeneracija, tarpslankstelinio hipertenzija neurologinė išvarža, slankstelio pasislinkimas, stuburo kanalo stenozė, stuburo nestabilumas, spondiloartrozė ar stuburo traumos. Esant tik nugaros skausmui hipertenzijos gydymo 1 hipertenzija neurologinė nesant ženklesnės nervinių struktūrų pažeidimo simptomatikos, pakanka paprastos rentgeno nuotraukos, tačiau atsiradus šaknelinei simptomatikai, jėgos sumažėjimui ar skausmo plitimui galūnėje, nesant teigiamo hipertenzija neurologinė gydantis medikamentais, tikslingi kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tyrimai.
Po to sprendžiama tolimesnė gydymo taktika: ar pakanka konservatyvaus kompleksinio gydymo, ar reikalinga neurochirurgo konsultacija dėl operacijos tikslingumo.
Gegužės 17 d. - Pasaulinė hipertenzijos diena
Galvos skausmas. Galvos skausmas — vienas dažniausių pacientų nusiskundimų. Jo priežastys gali būti labai įvairios.
Dažniausiai pasikartojantis galvos skausmas yra idiopatinis, t. Rečiau pasitaiko antrinis galvos skausmas, kuris gali būti ir gyvybei pavojingas, kuomet yra smegenų audinio pažeidimas dėl hemoraginio insulto, subarachnoidinės hemoragijos, smegenų auglio, metastazių, neuroinfekcijų ir kt.
Ne retai galvos skausmas gali būti ir virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų bei vidaus ar infekcinių ligų požymis. Galvos skausmu besiskundžiantis pacientas pirmiausiai siunčiamas akių dugno tyrimui, kad įvertinti ar nėra stazinių pakitimų, kurie bylotų apie intrakranijinę hipertenziją.
Galvos svaigimas. Galvos svaigimas yra daugelį disciplinų jungiantis simptomas, atsirandantis dėl galvos smegenų kraujotakos sutrikimo, vestibulinio pusiausvyros aparato disfunkcijos, klausos nervo pažeidimo, tiek dėl širdies — kraujagyslių ar psichikos ligų, mažakraujystės ir kt.
Nuo m.
Dažniausiai klinikinėje praktikoje pasitaikantis galvos svaigimas yra gerybinis pozicinis galvos svaigimas, kuris atsiranda pakeitus kūno padėtį, būna trumpalaikis, nesutrikdantis klausos ir sąlygotas vidinės ausies patologijos.
Vyresniame amžiuje galvos svaigimas, lydimas ūžimo, pusiausvyros sutrikimo, blogėjančios atminties dažnai atsiranda dėl lėtinio smegenų kraujotakos sutrikimo ir gali būti kaip įspėjimas apie gręsianti insultą, todėl reikalingas tokio paciento ištyrimas, kaklo ir smegenų kraujagyslių būklės įvertinimas bei profilaktinių priemonių paskyrimas.
Galūnių drebulys. Dažniausiai tai Parkinsono hipertenzija neurologinė išraiška, tačiau hipertenzija neurologinė gali atsirasti ir dėl visai kitų priežasčių, kurių gydymas skiriasi nuo Parkinsono ligos, todėl reikalinga neurologo konsultacija dėl diagnozės patikslinimo ir atitinkamo gydymo paskyrimo. Tirpimas, jėgos sumažėjimas. Galūnių tirpimas, jėgos sumažėjimas jose gali būti tiek dėl centrinės, tiek ir dėl hipertenzija neurologinė nervų sistemos pažeidimo.
Hipertenzija 43 m, Robertas Adomaitis
Dažniausiai šiais atvejais būna pažeisti periferiniai nervai arba nervinės šaknelės stuburo struktūrose, nervų kanaluose, tačiau tai gali būti ir išsėtinės sklerozės, auglio, insulto ar kitokios patologijos išraiška. Sąmonės sutrikimas. Pacientas, besikreipiantis pas neurologą po įvairių sąmonės sutrikimo hipertenzija neurologinė, pirmiausia turi būti ištirtas dėl galimos epilepsijos.
Toks ligonis yra siunčiamas EEG elektroencefalografiniam tyrimui. Esant pakitimams EEG, papildomai atliekami vaizdiniai galvos smegenų tyrimai, patikslinama epilepsijos forma ir paskiriamas atitinkamas gydymas.
Tačiau dažniausia trumpalaikio sąmonės netekimo priežastis yra apalpimas sinkopėsukeltas ūminio galvos smegenų kraujotakos nepakankamumo, kuris gali atsirasti dažniausiai ne dėl nervų sistemos pažeidimo, o dėl kitų priežasčių.
A klinikoje konsultuoja ir gydo gydytojas neurologas Darius Jankauskas.
