Kalcio kanalai ir hipertenzija
Įvertinus gautas skirtingas išeitis gydant tyrime INVEST dalyvavusius pacientus, sergančius išemine širdies liga ir arterine hipertenzijaskirtingais KKB grupių atstovais, atlikta įdomi studija, kurioje lygintas amlodipino ir verapamilio poveikis ŠSD 6. Yra 4 BKK kartos: Pirmoji karta - nifedipinas, verapamilis, diltiazemas. BPC dažniausiai skiriamas arterinės hipertenzijos AH ir krūtinės anginos CHD gydymui, ypač kai šios ligos yra siejamos su cukriniu diabetu. Taip pat verapamilis gali tiesiogiai sumažinti simpatinį aktyvumą ar padidinti n. Gydant ritmo sutrikimus, antros kartos KKB vaidmuo yra gerai žinomas.
Skirtingos šių vaistų kalcio kanalai ir hipertenzija, jų skirtumai, jų veikimo mechanizmas.
Išsamus dažniausiai nurodytų kalcio kanalų blokatorių aprašymas. Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Kalcio kanalų blokatoriai sutrumpinti kaip BPC arba kalcio antagonistai sutrumpinti kaip AK yra vaistų grupė, kurios nariai neleidžia kalcio patekti į ląsteles per kalcio kanalus.
BKK veikia: Kardiomiocitai širdies raumenų ląstelės - sumažina širdies susitraukimą. Širdies laidumo sistema - lėtas širdies susitraukimų dažnis HR. Sklandūs raumenų indai - išplėsti vainikinių ar periferinių arterijų. Myometrium - mažina gimdos kontrakciją. Kalcio kanalai yra ląstelių membranos baltymai, kuriuose yra porų, leidžiančių prasiskverbti kalcio kanalai ir hipertenzija.
Dėl kalcio patekimo į ląsteles atsiranda raumenų susitraukimas, neurotransmiterių ir hormonų išsiskyrimas. Yra daug kalcio kanalų tipų, tačiau dauguma CCB išskyrus cilnidipiną veikia tik lėtai L tipo.
Kalcio kanalų blokatorių hipertenzija
Būtent šis kalcio kanalas yra pagrindinis kalcio jonų įsiskverbimas į lygiųjų raumenų ląsteles ir kardiomiocitus.
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką Taip pat yra kitų tipų kalcio kanalų: P tipo - dedamas į smegenų ląsteles. N-tipas - lokalizuotas smegenyse. R - dedamas į smegenų ir kitų neuronų ląsteles. T - dedamas į neuronus, ląsteles su širdies stimuliatoriaus aktyvumu, osteocitais kalcio kanalų blokatorių vaistai nuo hipertenzijos ląstelėmis.
BPC dažniausiai skiriamas kalcio kanalai ir hipertenzija hipertenzijos Kalcio kanalų blokatorių vaistai kalcio kanalai ir hipertenzija hipertenzijos ir krūtinės anginos CHD gydymui, ypač kai šios ligos yra siejamos su cukriniu diabetu.
AK vartojamas gydyti tam tikras aritmijas, subarachnoidinį kraujavimą, Raynaud sindromą, klasterio galvos skausmo prevenciją ir priešlaikinio gimdymo prevenciją.
Dažniausiai CCB skiria kardiologai ir terapeutai. Dėl sunkių komplikacijų pavojaus draudžiama savarankiškai naudoti BPC. BKK grupės Klinikinėje praktikoje išskiriamos šios BPC grupės: Dihidropiridinai nifedipino grupė - jie veikia daugiausia indus, todėl jie naudojami hipertenzijai gydyti. Fenilalkilaminai verapamilio grupė - veikia miokardo ir širdies laidumo sistemoje, todėl skiriami daugiausia anginos ir aritmijos gydymui.
Benzodiazepinai diltiazemo grupė yra tarpinė grupė, kalcio kanalai ir hipertenzija dihidropiridinų ir fenilalkilaminų savybes. Yra 4 BKK kartos: Pirmoji karta - nifedipinas, verapamilis, diltiazemas.
Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant širdies ir kraujagyslių ligas Įvadas Kalcio kanalų blokatoriai KKB yra didelė širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti skirtų vaistų grupė. Kaip gydyti hipertenzijos vaistą Amlodipine Vitabalans 5mg tabletės N - vanagaite. Veikimo mechanizmas BPC jungiasi prie lėto kalcio kanalų receptorių, per kuriuos dauguma kalcio jonų patenka į kalcio kanalų blokatorių vaistai nuo hipertenzijos. Kalcis yra susijęs su sinusų ir atrioventrikulinių mazgų funkcionavimu reguliuoja širdies ritmąširdies ir kraujagyslių lyginamųjų raumenų susitraukimuose.
Hipertenzija kalcio. Arterinė hipertenzija
Įtakos šiems kanalams, BKK: Silpnėja širdies susitraukimai, mažinantys deguonies poreikį. Sumažinti kraujagyslių tonusą ir pašalinti jų spazmus, mažinant kraujospūdį BP. Sumažinkite vainikinių arterijų spazmą, taip padidinant miokardo kraujo tiekimą. Lėtas širdies ritmas. Padidėja trombocitų agregacija. Kalcio antagonistų vaidmuo gydant hipertenziją Jie neutralizuoja naujų aterosklerozinių plokštelių susidarymą, slopina kraujagyslių sienelės lygiųjų raumenų ląstelių pasiskirstymą.
Kiekvienas atskiras vaistas neturi visų šių savybių. Kai kurie iš jų turi didesnį poveikį laivams, kitiems - ant širdies.
Naudojimo indikacijos Gydytojai paskiria kalcio kanalų blokatorius, kad gydytų šias ligas: AH hipertenzijos gydymas be tablečių video kraujospūdis. Dėl kraujagyslių išplitimo BPC mažina sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą, kuris sumažina kraujospūdžio lygį.
Šie vaistai pirmiausia veikia arterijas ir turi minimalų poveikį venoms. BPC yra įtrauktos į penkias pagrindines antihipertenzinių vaistų grupes. Angina širdies skausmas. BKK išsiplėtė kraujagysles ir sumažina širdies susitraukimą. Sisteminė vazodilatacija, kurią sukelia dihidropiridinų vartojimas, sumažina kraujospūdį, taip sumažindama širdies apkrovą, dėl to sumažėja jo deguonies poreikis.
Kalcio kanalai ir hipertenzija. Kalcio kanalų blokatoriai
CCB, kurie veikia pirmiausia širdyje verapamilis, diltiazemassumažina širdies susitraukimų dažnį ir susilpnina širdies susitraukimus, dėl kurių sumažėja jo deguonies poreikis, todėl jie yra veiksmingi krūtinės anginos produktai. CCB taip pat gali išplėsti vainikinių arterijų ir užkirsti kelią jų spazmui, gerindami miokardo kraujo tiekimą. Dėl šių poveikių BPC - kartu su beta adrenoblokatoriais - yra farmakoterapijos pagrindas stabiliai krūtinės anginai. Supraventrikulinės aritmijos.
Kai kurie CCB verapamilis, diltiazemas veikia sinusinį ir atrioventrikulinį mazgą, todėl jie gali veiksmingai atkurti normalų širdies ritmą pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu ar plazdėjimu.
Kalcio kanalų blokatorių vaistai nuo hipertenzijos, Antagonistų vaistų veislės
Kardiovaskulinės ligos m kardiovaskulinės ligos Raynaud'o liga spazinis vazokonstrikcija, dažniausiai paveikianti rankas ir kojas. Nifedipino vartojimas padeda pašalinti arterijų spazmus, taip sumažinant Raynaud ligos išpuolių dažnumą ir sunkumą.
Kartais šiam tikslui naudojamas amlodipinas arba diltiazemas. Klasterio galvos skausmas pasikartojantys labai stiprios skausmo atakos pusėje, paprastai aplink akį.
Verapamilis padeda sumažinti traukulių sunkumą. Gimdos raumenų atsipalaidavimas tocolysis. Kartais gydytojai nifedipiną vartoja priešlaikiniam gimdymui. Hipertrofinė kardiomiopatija liga, kurioje stipriai sutirsta širdies sienelės.
Kalcio kanalų blokatoriai verapamilis susilpnina širdies susitraukimus, todėl jie skiriami gydyti hipertrofinę kardiomiopatiją, jei pacientams yra kontraindikacijų vartojant beta adrenoblokatorius.
Plaučių hipertenzija padidėjęs spaudimas plaučių arterijoje. Plaučių hipertenzijai gydyti nifedipinas, diltiazemas arba amlodipinas yra skiriami.
Kalcio kanalai ir hipertenzija
Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant arterinę hipertenziją ir stabiliąją krūtinės anginą Subarachnoidinis kraujavimas kraujavimas erdvėje aplink smegenis. Siekiant išvengti vazospazmo, naudojamas nimodipinas, kuris turi selektyvų poveikį smegenų arterijoms. Kontraindikacijos Kalcio kanalų blokatoriai narkotikai turi savo kontraindikacijas, kurios aiškiai nurodytos vaisto instrukcijose. Pavyzdžiui: Ligoniams, sergantiems bradikardija, širdies patologija ar sistolinės širdies nepakankamumu, negalima vartoti verapamilio ir diltiazemo grupių.
Be to, jie negali būti priskirti pacientams, kurie jau vartoja beta blokatorių.
Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant širdies ir kraujagyslių ligas Įvadas Kalcio kanalų blokatoriai KKB yra didelė širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti skirtų vaistų grupė. Ji pasižymi plačiu indikacijų spektru ir galimybe vaistus pritaikyti skirtingose klinikinės situacijose. Lerkapino vaidmuo gydant hipertenziją KKB skiriami arteriniam kraujospūdžiui AKS koreguoti, stabiliajai krūtinės anginai ar aritmijoms gydyti. Tai viena plačiausiai išnagrinėtų vaistų grupių 1. Pagal cheminę sudėtį KKB gali būti dihidropiridinai nifedipinas ir jo derivataifenilalkilaminai verapamilis ir benzodiazepinai diltiazemas.
Visi kalcio antagonistai yra kontraindikuotini pacientams, kuriems yra mažas kraujospūdis, nestabili krūtinės angina, sunki aortos stenozė.
BPC nėščioms ir žindančioms moterims nenaudojamas. Šalutinis poveikis CCL šalutinis poveikis priklauso nuo šių agentų grupės savybių: Poveikis miokardui gali sukelti hipotenziją ir širdies nepakankamumą.
Kalcio vaidmuo hipertenzijoje. Lerkapino vaidmuo gydant hipertenziją
Poveikis širdies laidumo sistemai gali sukelti blokadų ar aritmijų. Poveikis laivams kartais sukelia karščius, patinimą, galvos skausmą, bėrimą. Kiti šalutiniai poveikiai yra vidurių užkietėjimas, ginekomastija, padidėjęs jautrumas saulės spinduliams.
Dihidropiridinas BPC Dihidropiridinai yra dažniausiai kalcio antagonistai. Šie vaistai pirmiausia naudojami kraujospūdžio mažinimui. Garsiausi šios grupės vaistai yra: Nifedipinas yra vienas iš pirmųjų BPC, kuris pirmiausia veikia laivuose.
Paskirti mažinti kraujospūdį hipertenzinėse krizėse, pašalinti kraujagyslių stenokardijos simptomus, gydyti Raynaud'o liga. Kalcio kanalų blokatoriai Nifedipinas retai padidina širdies nepakankamumą, nes miokardo kontraktilumo pablogėjimą kompensuoja širdies apkrovos sumažėjimas. Yra vaistų, turinčių ilgalaikį poveikį, kuris naudojamas hipertenzijai ir krūtinės anginai gydyti.
Nikardipinas - šis vaistas, kaip ir nifedipinas, veikia laivus.
Jis naudojamas siekiant išvengti krūtinės anginos priepuolių ir gydyti hipertenziją. Amlodipinas ir kalcio kanalai ir hipertenzija yra vienas dažniausiai vartojamų BPC. Jie veikia indus, nekenkia širdies susitraukimui. Jie turi ilgalaikį poveikį, todėl juos patogu naudoti hipertenzijai ir krūtinės anginai gydyti.
Jų naudojimas yra ypač naudingas kraujagyslių angina.
Inkstų nepakankamumas; Kepenų cirozė. Jie atidžiai paskiria verapamilą žmonėms, vartojantiems digoksiną. Taip yra dėl to, kad vaistas sugeba kaupti digoksiną kraujyje. Tokie pacientai turi sumažinti digoksino dozę. Komplikacijos, susijusios su gydymu antagonistais, yra amžiaus problemos.
Šalutinis poveikis yra susijęs su išsiplėtusiomis arterijomis galvos skausmas, karščiaijie gali praeiti per kelias dienas. Lerkanidipinas ir izradipinas yra panašūs į nifedipiną, jie kalcio kanalai ir hipertenzija tik arterinės hipertenzijos gydymui.
Nimodipinas - šis vaistas turi selektyvų smegenų arterijos poveikį. Dėl šios savybės nimodipinas naudojamas siekiant išvengti antrinio smegenų arterijų spazmų subarachnoidinio kraujavimo metu. Kitų smegenų kraujagyslių ligų gydymui nimodipinas nenaudojamas, nes nėra įrodymų, kad jo naudojimas yra veiksmingas šiems tikslams. Kalcio kanalų blokatorių apžvalga: bendras aprašymas, narkotikų grupės tipai Visų dihidropiridino CCB šalutinis poveikis yra susijęs su kraujagyslių išsiplėtimu galvos skausmas, paraudimasjie gali išnykti per kelias dienas.
Taip pat dažnai atsiranda kojų patinimas, kurį sunku pašalinti diuretikams.
Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant širdies ir kraujagyslių ligas vipcirkas. Arterinė hipertenzija Dėl šių ligų mūsų šalyje kasmet įvyksta 56,1 proc. Lietuvoje, kaip ir daugelyje didelės rizikos šalių, nepaisant moderniausių diagnostikos ir gydymo priemonių, aterosklerozė ir jos sukeliamos kardiovaskulinės sistemos ligos įgavo sunkiai valdomos epidemijos mastą. Lietuvos gyventojų mirtingumas nuo išeminės širdies ligos IŠLinsulto — vienas didžiausių Europoje, kardiovaskulinio sergamumo ir mirtingumo rodikliai beveik 2—3 kartus blogesni už Europos Sąjungos vidurkius 1.
Fenilalkilaminai Šios grupės kalcio kanalų blokatoriai daugiausia veikia miokardo ir širdies laidumo sistemą, todėl dažniausiai skiriami gydyti krūtinės angina ir aritmija. Praktiškai vienintelis klinikinėje medicinoje naudojamų fenilalkilaminų grupės BPC yra verapamilis. Šis vaistas pablogina širdies susitraukimą ir taip pat veikia atrioventrikulinio mazgo laidumą.
Dėl šio poveikio verapamilis vartojamas krūtinės anginos ir supraventrikulinių tachikardijų gydymui. Šalutinis poveikis yra padidėjęs širdies nepakankamumas, bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, širdies laidumo sutrikimų pasunkėjimas. Verapamilio vartoti draudžiama pacientams, kurie jau kalcio kanalų blokatorių vaistai nuo hipertenzijos beta adrenoblokatorius.
Benzodiazepinai Benzodiazepinai užima tarpinę padėtį tarp dihidropiridinų ir fenilalkilaminų, todėl jie gali išplėsti kraujagysles ir pabloginti širdies susitraukimą. Benzodiazepo pavyzdys yra diltiazemas. Šis vaistas dažniausiai vartojamas krūtinės anginai. Kardiovaskulinės ligos m kardiovaskulinės ligos Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant širdies ir kraujagyslių ligas vanagaite.