Hipertenzijos procesas, Slaugos proceso hipertenzijos slaugos proceso etapai
Pagrindinė mirčių priežastis yra išeminė širdies liga, kuri išsivysto dėl širdį maitinančių vainikinių arterijų aterosklerozės ir dėl kurios ištinka miokardo infarktas, antroje vietoje yra insultai. Fizinis aktyvumas sumažina sistolinį kraujo spaudimą vidutiniškai 4 mmHg panašiai kaip kai kurie vaistaitačiau kad fizinio aktyvumo poveikis pasijaustų, reikia sportuoti bent 1—3 mėnesius, ir nauda tęsiasi tik tol, kol sportuojate. Tačiau jis įprastai hipertenzijos procesas savaime.
PSO hipertenzijos klasifikacija
Angiotenzino receptorių blokatorių apsauginis poveikis nuo kraujagyslių remodeliacijos sergant arterine hipertenzija Įvadas Stambiųjų ir smulkiųjų kraujagyslių remodeliacija lemia didėjantį periferinį krau-jagyslių pasipriešinimą, arterinės hipertenzijos ir kardiovaskulinių komplikacijų vystymąsi. Sergant hipertenzijos procesas atsiranda dviejų rūšių kraujagyslių remodeliacija: eutrofinė ir ar hipertrofinė 1. Vykstant eutrofineiremodeliacijai kraujagyslės išorinis skersmuo ir vidinis spindžio skersmuo sumažėja, medijos storis nepakinta, didėja medijos ir spindžio santykis, nedidėjant kraujagyslės standumui.
Toks remodeliacijos procesas dominuoja esant nedidelio laipsnio arterinei hipertenzijai AH 2, 3.
Hipertenzijos simptomai
Kai didėja medijos storis ir medijos bei spindžio santykis, vystosi hipertrofinėremodeliacija. Ji dominuoja esant sunkiai hipertenzijai 4taip pat žmonėms, sergantiems antrine hipertenzija 5. Sergant AH, remodeliacijos vystymuisi turi įtakos įvairūs hipertenzijos procesas, kaip antai: medijos augimas, apoptozė, uždegimas hipertenzijos procesas fibrozė. Norsmedijos augimas yra dažniausiai su kraujagyslių remodeliacija siejamas mechanizmas, tyrimai rodo, kad didėja ir kitų mechanizmų vaidmuo 1 pav.
Apoptozė Apoptozė — tai genetiškai užprogramuota ląstelių žūtis. Ji buvo atrasta kaip augimo procesą reguliuojantis mechanizmas 6. Apoptozė sąlygoja vėžio, imuninių ligų, Parkinsono ligos, Alzheimerio ligos vystymąsi. Taip pat yra duo-menų apie apoptozės įtaką aterosklerozei, restenozei, MI ir širdies nepakankamumui. Apoptozės vaidmuo vykstant kraujagyslių re-modeliacijai lieka hipertenzija sergantiems raumenims pumpuoti aiškus — sergant AH įvairiuose audiniuose, įskaitant ir kraujagysles, stebimas apoptozės intensyvėjimas ir silpnėjimas.
Hipertenzijos procesas, Daugiau informacijos apie širdies ligų diagnostiką ir gydymą
Vidinis medijos augimas kartu su periferine apoptoze skatina eutrofinę remodeliaciją—mažėja išorinis kraujagyslės skersmuo ir vidinis spindis, o medijos storis išlieka nepakitęs 7. Neaišku, ar apoptozė yra kompensacinis mechanizmas, ar pirminis procesas.
Yra daugybė apoptozės moduliatorių kraujagyslių sistemoje. Tai yra reaktyvūs deguonies radikalai 8NO 9angiotenzino II 2 tipo receptoriai 10 ir endotelinų sistema Angiotenzinas II yra vienas potencialių apoptozės skatintojų 10, Jis didina kraujo spaudimą ir apoptozės greitį, aktyvindamas angiotenzino 1 AT1 ir 2 AT2 tipo receptorius Kraujagyslių remodeliacija skatina organų pažeidimą sergant AH.
Todėl remodeliacijos slo-pinimas yra vienas AH gydymo tikslų. Tyrimai rodo, hipertenzijos procesas gydymas vaistais nuo hipertenzijos gali mažinti kraujagyslių medijos augimą, ak-tyvinant proapoptozinius mechanizmus 14, 15tačiau tokiu poveikiu pasižymi ne visi vaistai Uždegimas Angiotenzino II poveikis remodeliacijai dau-giausiai priklauso nuo superoksido anijono gamybos stimuliavimo ir redukcijai jautrių genų aktyvinimo Nors angiotenzino II vaidmuo vykstant stambiųjų kraujagyslių re-modeliacijai ir progresuojant aterosklerozei yra pakankamai aiškus 18jo dalyvavimas smulkiųjų hipertenzijos procesas remodeliacijoje tik pra-dedamas tyrinėti.
Pastebėta, hipertenzijos procesas sergant AH padidėja uždegiminių hipertenzijos procesas kiekis smulkiųjų kraujagyslių adventicijoje. Pastaruoju metu nustatyta, kad adventicija gali būti svarbus laisvųjų deguonies radikalų šaltinis Panašu, kad uždegimas ir padidėjęs oksidacinis stresas, kuris veikia kaip trigeris ir gali būti priklausomas nuo angiotenzino II, yra svarbūs vykstant smulkiųjų ir stambiųjų kraujagyslių remodeliacijai sergant AH Uždegimas savo ruožtu skatina fibrozės vystymąsi.
Patofiziologinis kraujagyslių remodeliacijos modelis sergant arterine hipertenzija.
Fibrozė Kraujagyslių fibrozėpasireiškiadėlkola-geno, fibronektinoirkitųekstraląstelinio matrikso komponentų akumuliacijos krauja-gyslių sienelėje ir yra svarbi kraujagyslių re-modeliacijai sergant AH.
Metaloproteinazių ir metaloproteinazių inhibitorių pusiausvyros sutrikimas gali sukelti kolageno apykaitos sutrikimą ir ekstraląstelinio matrikso remodeliaciją. Kraujagyslių remodeliaciją taip pat skatina endotelio disfunkcija, kurią lemia krau-jospūdžio padidėjimas ir NO kiekio suma-žėjimas.
Arterinės hipertenzijos paplitimas. Specialistų nuomonės
Įprastinėmis sąlygomis NO slopina vazokonstrikciją, medijos augimą, kolageno kaupimą ir skatina apoptozę. Smulkiųjų kraujagyslių remodeliacija pradžioje gali būti adaptacinis procesas. Tačiau su laiku jis sutrikdo organų hipertenzijos procesas, sąlygodamas kardiovaskulinių AH komplikacijas. Olmesartano apsauginio poveikio nuo kraujagyslių remodeliacijos tyrimas Taikant šiuolaikinį AH gydymą didelis dė-mesys skiriamas organų taikinių pažeidimui sumažinti ir prevencijai.
Manoma, kad mažo pasipriešinimo kraujagyslių pvz.
Hipertenzijos procesas
Klinikinėje praktikoje tikslinga taikyti neinvazinius tyrimo metodus, palengvinančius ankstyvų kraujagys-lių pakitimų diagnostiką ir leidžiančius identifikuotididelėsrizikosasmenisbeiužtikrintiintensyvesnį ir tinkamesnį gydymą. VIOS yra atsitiktinių imčių paralelinis tyrimas, kurio tikslas — nustatyti renino ir angiotenzino sistemos slopinimo angiotenzino receptorių blokatoriumi olmesartanu poveikį poodinių mažo pasipriešinimo kraujagyslių remodeliacijai hipertenzijos procesas palyginti jį su hipertenzijos procesas hipertenzijos procesas atenololio poveikiu Papildomai kraujospūdžio kontrolei, jei reikia, skiriama amlodipino, hidrochlortiazido, hidralazino.
Tiesioginiais gydymo poveikio kraujagyslių morfologiniams pokyčiams įrodymais laikomi poodinių mažo pasipriešinimo arteriolių sėd-meninėje srityje biopsijos duomenys Biopsija atlikta tyrimo pradžioje, bus kartojama po 4 savaičių ir tyrimo pabaigoje.
Taip pat tiriama, ar neinvazinė tinklainės fotografavimo metodika, naudojant florescencinę angiografiją 29,30 kraujagyslių skersmens pokyčiams matuoti, gali būti patikimai pritaikoma gydymo poveikiui, t. Be kasdieninių laboratorinių tyrimų, taip pat vertinami biocheminiai rodikliai, kurie, kaip nustatyta anksčiau, yra kardiovaskulinės rizikos veiksniai plazmos homocisteinas, fibrinogenas ir mikroalbuminurijos lygiskai kurie kiti specifiniai biocheminiai rodikliai ir hemodinamikos parametrai.
Tikėtina, kad sėdmeninės srities poodžio biopsija gali būti tinkama priemonė, identifikuojant kraujagyslių pažeidimo laipsnį sergant lengva AH 21, Apibendrinimas Šiuo metu yra atliekama daug tyrimų, ver-tinančių arterinio kraujo spaudimo mažinimo poveikį širdies, kraujagyslių ir inkstų sistemoms.
Dauguma šių tyrimų vertina AH gydymą vyresniame amžiuje ar net gyvenimo pabaigoje.
Padidėjęs kraujo spaudimas – ką kiekvienam svarbu žinoti? - Hipertenzijos procesas
VIOS tyrimas, kuriame tiriamas olmesartanas, yra hipertenzijos procesas tuo, kad jame analizuojama mažo pasipriešinimo kraujagyslių morfologija ir kiti rodikliai, kurių pokyčių sergant hipertenzija atsiranda labai anksti, dar nesant organų taikinių pažeidimų. VIOS tyrimo tolimesni rezultatai ir išvados padės nustatyti, ar angiotenzino receptorių blokatoriai geriau slopina kraujagyslių remodeliacijos procesą negu ß adrenoblokatoriai, hipertenzijos procesas šie pokyčiai priklauso tik nuo kraujospūdį mažinančio poveikio.
- Hipertenzijos simptomai - Paliesiaus fizinio krūvio klinika - individualios programos be vaistų!
- Hipertenzijos procesas - PALIESIAUS KLINIKA VILNIUJE
- Arterinė hipertenzija ir centrinės nervų sistemos pažeidimai: neurologo požiūris tarasgames.
Daugiau žinių apie remodeliacijos proceso vystymąsi, vertinant apoptozės, augimo proce-sų, uždegimo, fibrozės,endoteliodisfunkcijosreikšmę, padės pagerinti hipertenzinės krauja-gyslių ligos gydymą, atsižvelgiant į šiuos patofiziologinius mechanizmus. Parengė gyd.