Hipertenzijos taikinio pažeidimas. Hipertenzija taikinio organo pažeidimas - Nuorodos kopijavimas
Lerkanidipinas žymiai padidino kraujotaką šlaunies kraujagyslėse — stipriau nei nitrendipinas, nifedipinas ir manidipinas. Yra keletas mechanizmų, kuriais hiperinsulinemija galėtų didinti AKS.
Lercanidipino apsauginis poveikis nuo organų taikinių pažeidimo sergant hipertenzija Įvadas Hipertenzija yra vienas pagrindinių rizikos veiksnių, labai padidinančių pacientų sergamumą širdies ir kraujagyslių ligomis ir mirštamumą nuo jų.
Sveikatos kodas apie arterine hipertenzija
Hipertenzija — civilizacijos liga, kurios paplitimas hipertenzijos taikinio pažeidimas didėja. Deja, pradžioje ši liga dažnai yra nesimptominė ir kliniškai pasireiškia tik jau esant organų taikinių pvz.
Hipertenzija diagnozuojama, kai išmatuojamas aukštas kraujo spaudimas, t.
Tačiau individualus kraujo spaudimo dydis priklauso nuo sisteminės kraujotakos, kuri yra uždara sistema, tiekianti deguonį ir maisto medžiagas ląstelėms. Spaudimas kraujagyslėse priklauso nuo kelių veiksnių: a širdies darbo; b bendro cirkuliuojančio kraujo tūrio; c kraujagyslių medžio dydžio, struktūros ir elastingumo; d kitų veiksnių, kaip antai: refleksų,neurohumoraliniųfaktorių,kuriegali sąveikauti su jau minėtaisiais. Taigi hipertenziją sukelia tiek kraujagyslių struktūros, tiek funkcijos pakitimai.
Dėl padidėjusio kraujo spaudimo hipertenzijos taikinio pažeidimas kraujagyslių elastingumas ir pažeidžiama sienelė, kurioje kaupiasi cholesterolis ir riebalai, todėl ilgainiui kraujagyslės siaurėja. Šis procesas yra daugumos organų taikinių pažeidimo pagrindas.
Hipertenzija taikinio organo pažeidimas. Arterinė hipertenzija - liga visam gyvenimui
Taip pat svarbus ir kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimas: norint užtikrinti maisto medžiagų ir deguonies tiekimą, širdis priversta dirbti stipriau. Tai ilgainiui sukelia širdies raumens hipertrofiją. Pastaruoju metu vis didesnis dėmesys skiriamas smulkiosioms kraujagyslėms, kurios yra pagrindinis kraujagyslių medžio segmentas, lemian-tis kraujagyslių pasipriešinimą ir kraujo spaudimą.
Manoma, kad mikrocirkuliacijos pakitimai svarbūs tiek hipertenzijos, tiek organų taikinių smegenų, širdies ar inkstų pažeidimo patogenezėje.
Taigi hipertenzijos gydymas turėtų mažinti ir organų taikinių pažeidimą. Klinikiniuose tyrimuose įrodyta, kad kai kurie vaistai nuo hipertenzijos, kaip antai: diuretikai, AKF inhibitoriai, angiotenzino receptorių blokatoriai, B adrenoblokatoriai ar kalcio kanalų blokatoriai KKBmažina kardiovaskulinių įvykių dažnį ir organų taikinių pažeidimą.
Hipertenzijos taikinio pažeidimas
Neseniai nustatyta ir aldosterono antagonistų svarba. Organų taikinių pažeidimą mažina šių vaistų antihipertenzinis poveikis. Pastaruoju metu įrodyta, kad organų taikinių pažeidimus sąlygoja ne tik padidėjęs kraujo spaudimas, bet ir oksidacinis stresas, uždegimas ar endotelio disfunkcija. Kai kurie vaistai nuo hipertenzijos veikia šias grandis ir taip dar labiau sumažina organų taikinių pažeidimą.
Hipertenzijos taikinio pažeidimas - Dar kartą apie arterinės hipertenzijos gydymą deriniais
Organų taikinių pažeidimo mechanizmas Kardiovaskulinės ligos sukelia tiek struktūrinių, tiek funkcinių kraujagyslių pakitimų. Sergant hi-pertenzija periferinių kraujagyslių sienelių pažeidimą sukelia keletas reguliacinių sistemų.
- Titas Simaška Ligą svarbu pričiupti laiku, bet ar įmanoma?
- Taikinio organo hipertenzija. Hipertenzija
- Taikinio organo pažeidimas yra hipertenzija.
- Hipertenzija Dar kartą apie arterinės hipertenzijos gydymą deriniais VUL Santariškių klinikos Ankstesnių metų gairėse laikytasi nuostatos, kad arterinę hipertenziją paprastai reikėtų pradėti gydyti vienu vaistu, monoterapija, o paskui, kai prireikia, pridėti antrą ar trečią vaistą.
- Hipertenzija, kuri skystina kraują
- Hipertenzija taikinio organo pažeidimas Hipertenzija
Wilson ir Byrom tyrimai leidžia daryti išvadą, kad aukštas kraujo spaudimas ilgainiui sukelia kraujagyslių pažeidimą, o ne atvirkščiai. Jų naudotame modelyje kraujo spaudimo padidėjimą ir kraujagyslių pažeidimą sukėlė angiotenzinas II — pagrindinis renino ir angiotenzino sistemos RAS mediatorius. Vėliau atkreiptas dėmesys į endotelio ląsteles, jų paburkimą, pažeidimą, proliferaciją, fibrinosankaupas, fibrinoidinę nekrozę ir medijos bei intimos pokyčius, kurie lemia negrįžtamus kraujagyslės pažeidimus.
Johnson pabrėžė, kad hipertenzijos išsivystymui svarbios imuninės ląstelės ir oksidacinis stresas inkstuose 1 pav. Taip pat daug mokslininkų tyrė hipertenzijos taikinio pažeidimas angiotenzino II poveikį endoteliui. Įrodyta, kad angiotenzinas II didina endotelio pralaidumą, o tai skatina vaskulopatijų vystymąsi. Aukštas kraujospūdis ryte to, angiotenzinas II skatina oksidacinį stresą.
- L tiroksinas hipertenzijai gydyti
- Baltojo chalato hipertenzija – dažna, bet per menkai įvertinta būklė – Medpraktika
- Ką žinote apie arterinę hipertenziją | Medicina visiems
Gydymas superoksido dismutaze — fermentu, kuris mažina reaktyviųjų deguonies radikalų koncentraciją, skatindamas H2O2, susidarymą, palengvina angiotenzino II sukeltą hipertenziją. Be to, superoksidas gali sąveikauti su azoto oksidu NOkuris yra labai svarbus vazodilatatorius, ir gali sumažinti jo teigiamą poveikį. Reaktyvūs deguonies radikalai skatina kardiomiocitų hipertrofiją,kuriągalimasumažintiskiriant antioksidantų.
Tyrimuose nustatyta, kad KKB lerkanidipinas ir angiotenzino receptorių blokatoriai mažina mažo tankio lipoproteinų oksidaciją pacientams, sergantiems hipertenzija ir cukriniu diabetu, ir taip mažina oksidacinį stresą.
Pastaruoju metu pabrėžiamas ryšys tarp hipertenzijos, aterosklerozės ir oksidacinio streso bei už-degimo.
Hipertenzija taikinio organo pažeidimas. Titas Simaška
Oksidacinis stresas ir reaktyvūs deguonies radikalai aktyvina prouždegiminius genus, hipertenzijos taikinio pažeidimas skatinama citokinų navikų nekrozės faktoriaus, kai kurių interleukinų, granuliocitų ir makrofagų koloniją stimuliuojančio faktoriaus GM-CSFchemokinų makrofagų chemotaksio baltymo 1, lipoksigenzėsreceptorių interleukino 2, T-ląstelių receptoriųadhezijos molekulių intraląstelinės adhezijos molekulės 1 ICAM-1kraujagyslių ląstelių adhezijos molekulės 1 VCAM-1E-selektino gamyba.
Tuo pačiu padidėja makrofagų chemotaksio baltymo 1 MCP-1 koncentracija ir kraujagyslės sienelėje atsiranda endotoksiną 1 ED-1 ekspresuojančių ląstelių. Adhezijos molekulės, GM-CSF ir MCP-1 skatina monomorfonuklearų infiltraciją,citokinų, ekstraceliulinės tarpląstelinės medžiagos gamybą ir kraujagyslių lygiųjų raumenų proliferaciją.
Visa tai skatina vaskulopatijų vystymąsi.
B. HIPERTENZIJA
Rizikos veiksnių įtaka periferinių kraujagyslių ligų išsivystymui. Endotelis gamina kraujagysles atpalaiduojančias medžiagas, kaip antai azoto oksidą NO ir hiperpoliarizuojantį faktorių, kurios reguliuoja krau-jagyslių tonusą. Sergant pirmine arterine hipertenzija sutrinka nuo endotelio priklausoma vazodilatacija. Nedideliame tyrime nustatyta, kad KKB lerkanidipinas sumažino lipoperoksidų, izoprostanų ir malondialdehido aktyvumą ir taip padidino antioksidacines kraujo plazmos savybes.
Manoma, kad dėl antioksidacinio poveikio lerkanidi-pinas pagerino NO funkciją ir apsaugojo nuo hiperpoliarizacijos, o tai padidino vazodilatacinį atsaką į bradikininą. Angiotenzinas II skatina endotelino ET gamybą endotelio ląstelėse ir kraujagyslės hipertrofiją. In vitro tyrimuose nustatyta, kad endotelinas skatina kraujagyslės lygiųjų raumenų ląstelių proliferaciją.
In vivo tyrimuose pastebėta, kad angiotenzinas II stimuliuoja endotelino gamybą ir sąveikauja su RAS. Ši sąveika daug svarbesnė kraujagyslės sienelėje nei plazmoje.
Nefroprotekcinis ET A receptorių blokatorių poveikis įrodytas tyrimuose su žiurkėmis.
Pirminė arterinė hipertenzija | OrionPharma
Kraujagyslės sienelės infiltracijaleukocitaisskatina plazminogeno aktyvatorių inhibitorių PAI-1MCP-1 ir kraujagyslės endotelio augimo faktorių ekspresiją. Renino ir angiotenzino sistemos aktyvinimas skatina PAI-1 gamybą ir gali sutrikdyti fibrinolizinės sistemos pusiausvyrą, todėl padidėja trombozinių įvykių rizika. Nustatyta, kad AKF inhibitoriai, angiotenzino receptorių blokatoriai ir renino hipertenzijos taikinio pažeidimas mažina PAI-1 ir kraujagyslės endotelio augimo faktorių ekspresiją.
Augimą stimuliuojantį angiotenzino II poveikį nulemia autokrininiai ir parakrininiai faktoriai, kaip antai trombocitų ir fibroblastų augimo faktoriai. AKF inhibicija sutrikdo trombocitų augimo faktoriaus biosintezę lygiuosiuose raumenyse ir sumažina ląstelių proliferaciją miego arterijose. Inkstų ląs-telių kultūroje angiotenzinas II stimuliavo transformuojančio augimo faktoriaus ekspresiją.
Tačiau in vivo transformuojančio augimo faktoriaus ekspresiją taip pat hipertenzijos taikinio pažeidimas aukštas kraujo spaudimas, nepriklausomai nuo angiotenzino koncentracijos.
Arterinė hipertenzija - liga visam gyvenimui Arterinė hipertenzija Taikinio organo hipertenzija Arterinė hipertenzija - liga visam gyvenimui Siųsti draugui: Skaitykite forume: Dalintis: Arterinė hipertenzija AH - klastinga liga, kuri, pačiam pacientui nejaučiant, pamažu žaloja organizmą. Ir tik kai pasireiškia arterinės hipertenzijos komplikacijos, imama ieškoti priežasties. O priežastis neretai būna atsainus požiūris į sveikatą, prarastas laikas, kai buvo galima koreguoti padidėjusį kraujospūdį ir išvengti organų pažeidimo. VUL Santariškių klinikos Širdies ligų klinikų med.
Angiotenzinas skatina kraujagyslės endotelio augimo faktoriaus ekspresiją širdies endotelio ląstelėse. Dar tiriamas ryšys tarp angiotenzino II, azoto oksido ir endotelino.
Organų taikinių apsauga kalcio kanalų blokatoriais Kalcio kanalų blokatoriai KKB veikia kalcio jonų judėjimą per membraną širdies ir kraujagyslių ląstelėse. KKB sukelia lygiųjų raumenų ląstelių atsi-palaidavimą, kraujagyslių dilataciją ir taip sumažina periferinį pasipriešinimą ir kraujo spaudimą. KKB, kurie blokuoja L tipo kalcio kanalus, pasižymi neigiamu inotropiniu poveikiu, o T hipertenzijos taikinio pažeidimas kanalų blokatoriams šis poveikis nebūdingas, nes hipertenzijos taikinio pažeidimas jų yra labai mažai.
Kai kurie KKB veikia atrioventrikulinį laidumą ir pasižymi neigiamu chronotropiniu poveikiu.
Pirminė arterinė hipertenzija
Antihipertenzinis KKB efektyvumas įrodytas klinikiniuose tyrimuose ir yra panašus kaip β adrenoblokatorių ar diuretikų. NORDIL tyrime diltiazemas, panašiai kaip ir diuretikai bei β adrenoblokatoriai, mažino kardiovaskulinių įvykių insulto, miokardo infarkto, kardiovaskulinės mirties riziką.
Kai kurių KKB poveikis inkstų kraujotakai. Lerkanidipino ir nitrendipino poveikis koronarinei kraujotakai ir pasipriešinimui. Kardiovaskulinių ligų patogenezėje svarbus vaidmuo tenka endotelio disfunkcijai. Tai sąlygoja kai kuriems KKB būdingos antioksidacinės savybės. Dvigubai transgeninių žiurkių dTGŽ modelyje su žmogaus renino ir angiotenzinogeno genų pertekline ekspresija gydymas lerkanidipinu priepuolis sveikata širdies gydymas nuo smulkiųjų inkstų kraujagyslių pažeidimo, hipertenzijos taikinio pažeidimas lėmė NOS aktyvacija, monocitų infiltracijairkitiveiksniai.
Medpraktika
Taip pat gydymas lerkanidipinu sumažino ET-1 ekspresuojančių monocitų kiekį tarp tubulių ir perivaskuliniame tarpe. Kontrolinėje grupėje stebėti 5±1 monocitai regėjimo lauke, o negydytoms dTGŽ jų buvo net 26±1.
Taip pat vertinta fibronektinoekspresijainkstųaudiniuose. Negydytoms dTGŽ stebėta padidėjusi fibronektino ekspresija intersticiniame audinyje, o lerkanidipinas sumažino fibronektinoekspresiją. Hipertenzija ir 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems 54 pacientams lygintas lerkanidipino ir losartano poveikis kairiojo skilvelio hipertrofijai.