Vaistai nuo izoliuotos hipertenzijos

Todėl gydant vyresnio amžiaus žmonių hipertenziją racionalu skirti tokių antihipertenzinių vaistų, kurie ne tik aktyviai sumažintų padidėjusį kraujo spaudimą, bet ir padidintų arterijų elastingumą mažintų sienelių standumąkoreguotų lipidų pusiausvyrą, slopintų aterogenezę, pasižymėtų patikima inkstų, galvos smegenų apsauga. Dažnas šalutinis poveikis, susijęs su jo vartojimu, yra virškinimo trakto sutrikimai ir smegenų pažeidimas. Torazemidas yra saugesnis už furosemidą ir turi daugiau naudos, nors jis turi beveik identišką poveikį. Paprasti tabletės palengvina simptomus!

Jai būdingas padidėjęs arterijų sienelių standumas ir reikšmingai išaugusi širdies ir kraujagyslių ŠKL komplikacijų rizika.

Vaistas nuo pagyvenusių žmonių hipertenzijos

Izoliuotą sistolinį žasto arterijos kraujospūdį efektyviai sumažina įvairių klasių antihipertenziniai vaistai. Klinikiniai tyrimai parodė, kad galutinė baigtis gydant arterinę hipertenziją priklauso nuo vartojamo vaisto.

Morgan su kolegomis pirmieji placebu kontroliuojamu tyrimu palygino keturių dažnai vartojamų antihipertenzinių vaistų, priklausančių skirtingoms farmakologinėms klasėms, poveikį periferiniam vaistai nuo izoliuotos hipertenzijos centriniam arteriniam kraujospūdžiui.

Tyrime dalyvavo 59 pacientai 31 vyras ir 28 moteryssirgę izoliuota sistoline hipertenzija. Tyrimo duomenimis, padidėjęs kraujospūdis aortoje reikšmingai sumažėjo AKF inhibitoriumi, tiazidiniu diuretiku bendrofluazidu ir dihidropiridininiu kalcio kanalų blokatoriumi lerkanidipinu gydytiems pacientams, o vartojusiems beta adrenoblokatorių atenololį — centrinis aortinis spaudimas netgi padidėjo!

Tačiau šiame tyrime nebuvo registruojamas pulsinis spaudimas, galintis padėti netiesiogiai įvertinti periferinį ir aortinį kraujospūdį.

  • Naujienos apie sveikatą Izoliuota hipertenzija, Kaip elgtis, norint sumažinti sistolinį ir diastolinį kraujo spaudimą?
  • Izoliuota hipertenzija. Izoliuotos sistolinės hipertenzijos gydymas | LSMU DSpace/CRIS

Taip pat nebuvo matuojamas aortos pulsinės bangos plitimo greitis, geriausiai atspindintis arterijų sienelių standumą įvertinimo aukso standartas. Esminis šio tyrimo tikslas — įvertinti keturių svarbiausių antihipertenzinių vaistų klasių preparatų poveikį sergančiųjų izoliuota sistoline hipertenzija: periferiniam kraujospūdžiui; pulsinio spaudimo pokyčiams; arterijų standumui.

Sistolinė hipertenzija jiems patvirtinta trimis matavimais.

vaistai nuo izoliuotos hipertenzijos

Po 2 savaičių įvadinio placebo periodo tyrimo dalyviai atsitiktine tvarka suskirstyti į keturias grupes ir 10 savaičių dvigubai aklumetodu gydyti: 4 mg AKFI — pirma grupė; 50 mg atenololio — antra grupė; 10 mg lerkanidipino — trečia grupė; 2,5 mg bendrofluazido — ketvirta grupė. Hemodinamikos parametrai buvo įvertinti pradedant tyrimą, praėjus 2 sav. Skirtumai ir panašumai Daugelis autorių yra tyrę įvairių antihipertenzinių vaistų efektyvumą gydant izoliuotą arterinę hipertenziją, tačiau šis tyrimas yra pirmasis, kuriuo įvertintas keturių antihipertenzinių vaistų, priklausančių skirtingoms farmakologinėms klasėms, poveikis periferiniam ir centriniam kraujospūdžiui, pulsinio spaudimo kitimui ir pulsinės bangos plitimo greičiui esant izoliuotai sistolinei hipertenzijai.

Svarbiausia tyrimo išvada: visi keturi lyginti vaistai panašiai vienodai sumažino periferinį kraujospūdį esant izoliuotai sistolinei hipertenzijai. Gerai žinoma, kad įvairių farmakologinių klasių antihipertenzinių vaistų kraujospūdžio mažinimo mechanizmas yra skirtingas, tačiau, tyrimo duomenimis, visi keturi vaistai periferinį kraujospūdį sumažino panašiai.

Tuo tarpu centrinį pulsinį spaudimą efektyviai mažino tik trys iš keturių lygintų preparatų: AKFI, lerkanidipinas ir bendrofluazidas. Atenololis nedarė jokio poveikio centriniam pulsiniam spaudimui.

vaistai nuo izoliuotos hipertenzijos

Vis dėlto atenololis slopino pulsinio spaudimo didėjimą, o tai rodė, kad jo poveikis centriniam spaudimui yra gerokai silpnesnis negu periferiniam kraujospūdžiui. Taigi akivaizdu, kad, vertinant antihipertenzinio gydymo naudą, reikia atsižvelgti į taikomo gydymo vartojamų vaistų poveikį ne tik periferiniam, bet ir centriniam spaudimui, tai yra šiems abiem parametrams. Tačiau kol kas nėra atlikta patikimų studijų, kuriomis būtų įrodyta, kad hipertenzijos gydymas orientuojantis į optimalius centrinio spaudimo parametrus lemia geresnes klinikines baigtis.

Didėti pulsinį spaudimą daugiausia skatina kraujagyslių sienelių standumo ir pulsinės bangos atspindžių skirtumai. Bet kuris veiksnys, darantis įtaką bangos atspindžiams, gali pakeisti centrinį spaudimą nepriklausomai nuo spaudimo žasto arterijoje. Lerkanidipinas — geriausia įtaka asanos hipertenzijai gydyti AIx yra arterijomis sklindančių pulsinių bangų atspindžio rodiklis, rodantis ŠKL rizikos laipsnį ir padedantis prognozuoti klinikines baigtis.

Vaistai nuo izoliuotos hipertenzijos tyrimo duomenimis, iš visų keturių antihipertenzinių vaistai nuo izoliuotos hipertenzijos, tiktai lerkanidipinas statistiškai reikšmingai sumažino Aix rodiklį.

vaistai nuo izoliuotos hipertenzijos

Atenololis Aix rodiklį taip pat šiek tiek sumažino, bet, perskaičiavus pagal širdies susitraukimų dažnio pokyčius suretėjimąAIx rodiklio sumažėjimas nebuvo statistiškai reikšmingas.

Įdomu tai, kad pagal poveikį nepadidėjusiam pulsiniam spaudimui ir nepadidėjusio pulsinio spaudimo pokyčiams tyrime lyginti vaistai reikšmingai nesiskyrė.

Hipertenzija visi vaistai - Statistika apie sergamumą hipertenzija

Tai dar kartą įrodo, kad pulsinės bangos atspindžiai turi didelės įtakos pulsinio spaudimo didėjimui. Atenololis bangų atspindžius didina, ir tuo bent iš dalies galima paaiškinti, kodėl jis yra ne toks efektyvus kaip kiti lyginti antihipertenziniai vaistai, taip pat ir gydant vyresnio amžiaus pacientus. Nors visi keturi tyrime lyginti vaistai sumažino sistolinį kraujospūdį, taikytas gydymas neturėjo įtakos aortos pulsinės bangos plitimo greičiui.

  • Pasaulinė hipertenzijos lyga angl.
  • Vaistas nuo pagyvenusių žmonių hipertenzijos Arterinė hipertenzija

Šie duomenys iš pirmo žvilgsnio tarsi prieštarauja kitų tyrimų rezultatams, rodantiems, kad, efektyviai gydant hipertenziją, mažėja ir aortos pulsinės bangos plitimo greitis. Paaiškinti skirtingus rezultatus galima taip: naujausiame tyrime dalyvavusių izoliuota sistoline hipertenzija sirgusių pacientų centrinės arterijos buvo standesnės, nei įprasta, o izoliuotos sistolinės hipertenzijos vienas esminių mechanizmų ir yra arterijų sienelių sustandėjimas.

Vaistas nuo pagyvenusių žmonių hipertenzijos Turinys Kauno medicinos universiteto Intensyviosios terapijos klinika Raktažodžiai: izoliuota sistolinė hipertenzija, pagyvenusių žmonių hipertenzija, gydymas, antihipertenziniai vaistai.

Suprantama, kad standžių sienelių funkciniai pokyčiai veikiant vaistams esti minimalūs ar bent jau daug mažesni negu elastingesnių arterijų. Rezultatų skirtumų galėjo atsirasti ir dėl metodologinių priežasčių: šiame tyrime taikyti metodai nebuvo tokie jautrūs, kad galėtų užfiksuoti palyginti mažus aortos pulsinės bangos plitimo greičio pokyčius.

Atlikus detalesnę gautų duomenų analizę, paaiškėjo, kad gydomiems pacientams, kurių pradinis tyrimo pradžioje aortos pulsinės bangos plitimo greitis buvo didesnis, periferinis kraujospūdis žasto arterijoje sumažėjo silpniau. Ši išvada sutampa su ankstesnio tyrimo duomenimis Preterax studijaparodžiusiais, kad aortos standumas leidžia prognozuoti vaistai nuo izoliuotos hipertenzijos poveikį arteriniam kraujospūdžiui.

Izoliuota hipertenzija, Kaip elgtis, norint sumažinti sistolinį ir diastolinį kraujo spaudimą?

Apibendrintais duomenimis galima padaryti išvadą: kuo standesnės arterijos, tuo mažiau efektyvi tradicinė antihipertenzinė terapija. Tyrimai rodo, kad izoliuota sistolinė hipertenzija labai dažnai būna susijusi su aortos užkalkėjimu, statistiškai reikšmingai dažniau esant normaliam kraujospūdžiui.

Tai rodo, jog būtina ieškoti tokių gydymo priemonių ir būdų, kurie padėtų sumažinti arterijų sienelių standumą esant izoliuotai sistolinei hipertenzijai.

Kas yra hipertenzija ir hipertenzija Pagyvenusių žmonių vaistai nuo hipertenzijos, Efektyviausios didelio slėgio tabletės - Širdies priepuolis November Kauno medicinos universiteto Intensyviosios terapijos klinika Raktažodžiai: izoliuota sistolinė hipertenzija, pagyvenusių žmonių hipertenzija, gydymas, antihipertenziniai vaistai. Izoliuota sistolinė hipertenzija šiems žmonėms didina jų sergamumą ir mirtingumą. Klinikinės studijos įrodė, kad izoliuotą sistolinę hipertenziją reikia gydyti visiems. Kraujospūdžio sumažinimas vyresnio amžiaus žmonėms duoda didesnę absoliučią naudą negu jaunesniems neleidžiant ištikti insultams ar širdies ligoms pasireikšti. Tačiau pagyvenusių žmonių reakcija į hipotenzinį gydymą skiriasi nuo jaunesnių pacientų.

Parengta pagal Isla S. Mackenzie, Carmel M. McEnery et all. Hypertension, Journal of the American Heart Association,54; Lietuvos gydytojo žurnalas Spauskite ant pasirinkto raktinio žodžio ir raskite visą, su juo susijusią informaciją apie vaistus, ligas, straipsnius, forumo temas bei gydytojų atsakymus.