Miokardo pažeidimas esant hipertenzijai
Kitiems, ypač sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, papildomai reikia vartoti vaistus. Lėtinė plautinė širdis pasireiškia maždaug 40 proc. Taikomi intervenciniai metodai, mechaninės kraujotaką užtikrinančios priemones bei būtina svarstyti chirurginio gydymo galimybes. Dekompensacijos etape režimo apribojimai tampa griežtesni: žymių kraujotakos sutrikimų atvejais pacientas turi stebėti pusę lovos, o kai kuriais atvejais - lovą. Boaz M. Šios grupės asmenims mirštamumo nuo miokardo infarkto, kairiojo skilvelio hipertrofijos, smegenų ir širdies kraujagyslių ligų rizika yra kartus didesnė.
Segura J. Ūminį miokardo infarktą patyrusiems ligoniams po-hospitalinio išgyvenamumo rodikliai statistiš-kai patikimai geresni esant didesniam krea-tinino klirensui, tai yra geresnei inkstų funkcijai Wright R. Vilniaus universiteto Santariškių klinikų Nefrologijos centro vadovo docento Mariaus Miglino nuotr.
Skaitykite forume: Dalintis: Apibrėžimas.
Arterinė hipertenzija — viena esminių priežasčių, skatinančių lėtinės inkstų ligos atsiradimą ir progresavimą. Miokardo pažeidimas esant hipertenzijai inkstų disfunkcijos prevencijai ir gydymui kaip gydyti hipertenziją ir varikozę metu ekspertai rekomenduoja agresyvų, labai aktyvų padidėjusio kraujospūdžio mažinimą ir kontrolę.
Valgymo sutrikimai esant hipertenzijai
Ekspertų sutarimuose, be to, nu-rodoma, kad gydant hipertenziją svarbios ir papildomos, vadinamosios pleotropinės, anti-hipertenzinių vaistų savybės, ypač gebėjimas sumažinti mikroalbuminuriją. Mikroalbuminurija nėra tik inkstų disfunk-cijos požymis.
Ji atspindi totalų organizmo arterinės sistemos arteriolių, kapiliarų pažei-dimą: koronarų, galvos smegenų, tinklainės ir kt. Inkstų arteriolių patologinius pokyčius endotelio disfunkciją ir kt.
Dekompensuota hipertenzija
Pasaulio sveikatos organizacijos ir Tarptau-tinės hipertenzijos draugijos ekspertai nu-rodo, kad, esant inkstų pažeidimui, padidė-jęs kraujospūdis turėtų būti mažinamas dar agresyviau ir iki žemesnio lygio negu nekomp-likuotos hipertenzijos atvejais. Miglinas sako, kad šių, tikslinių, kraujospūdžio parametrų klinikinėje prakti-koje, deja, nedažnai pavyksta pasiekti, todėl ir atokūs hipertenzijos kontrolės rezultatai, ilgalaikė organų taikinių apsauga nėra paten-kinami.
Vaistų parinkimas Gydant hipertenziją, ypač komplikuotą inkstų disfunkcijos, labai svarbu parinkti tokį vaistą, kuris subalansuotai veiktų inkstų krau-jotaką, tolygiai pagerintų jų perfuziją. Pirmosios ir antrosios kartos kalcio kanalų blokatoriai dihidropiridinai aktyviau išplečia vas afferens negu vas efferens, todėl padidina intraglomerulinį kapiliarinį spaudimą, ilgainiui gali sutrikdyti inkstų funkcijos autoreguliaciją, skatinti glomerulų pažeidimą.
Arterinė hipertenzija
Naujausi klinikiniai tyrimai rodo, kad inkstų kraujotaką labai palankiai veikia kai kurie trečiosios kartos, dihidropiridininiai, miokardo pažeidimas esant hipertenzijai kanalų blokatoriai.
Vienas moderniausių jų atstovų — lerka-nidipinas Miokardo pažeidimas esant hipertenzijai.
Segura J.
Sabatini ir kt. DIAL tyrimas įrodė lerkanidipino naudą esant hipertenzijai ir 2 tipo diabetur, o ZAFRA tyrimas — efektyvumą ir organoprotekcines savybes gydant padidėjusį kraujospūdį, kom-plikuotą lėtinio inkstų nepakankamumo.
Kraujo spaudimas: viskas, ką svarbu žinoti
Robles N. Tai atspindėjo sisteminį kraujagyslių arteriolių būklės gerėjimą, endotelio funkcijos normalizavimą. Anot doc. Miglino, lėtinė inkstų liga ir proteinurija yra ne tiek inkstų pažeidimo, kiek kardiovaskulinės rizikos indikatorius.
- Namų gynimo priemonės širdies sveikata
- Kaip teisingai išmatuoti arterinį kraujo spaudimą?
- Inkstų pažeidimas - didelė grėsmė širdžiai Ūminė šlapimo pūslės atonija.
- Inkstų pažeidimas - didelė grėsmė širdžiai | mma-knight.lt
- Lėtinė plautinė širdis - Sveikas Žmogus
Sergant lėtine inkstų liga blogėja išemijos toleravimas, ryškėja patologiniai kraujagyslių pokyčiai, sparčiau progresuoja aterosklerozė. Vienas svarbių veiksnių, skatinančių krau-jotakos sistemos pažeidimą, yra lėtinės inkstų ligos metu suaktyvėjančios oksidacinio streso reakcijos.
Boaz M. Aktyviu antioksidaciniu veikimu pasižymi ir lerkanidipinas. Lerkanidipinas Ryškų antioksidacinį šio vaisto aktyvumą įrodė Taddei S. Vartojant lerkanidipiną jau per 3 mėn. Antioksi-daciniu lerkanidipino poveikiu iš dalies galima paaiškinti jo kardio- ir vazoprotekcines, anti-aterogenines, antiremodeliacines savybes.
Arterinė hipertenzija ir širdies nepakankamumas
Dar viena labai svarbi trečios kartos dihi-dropiridininių kalcio kanalų blokatorių savybė — centrinio kraujospūdžio mažinimas. Centrinė arterinė hipertenzija šiuo metu vertinama kaip ypač didelės kardiovaskulinės rizikos veiksnys. Pulsinės spaudimo bangos tyrimais nustatyta, kad dihidropiridininių kal-cio kanalų blokatoriai reikšmingai sumažina kraujospūdį aortoje ir didžiosiose arterijose. Miglino teigimu, lerkanidipinas, atsižvelgus į minėtas savybes ryškų hipotenzinį aktyvumą ir pleotropinių efektų gausągalėtų būti vertinamas kaip vienas pasirinktinių vaistų esant hipertenzijai ir lėtinei inkstų ligai, nes: nesutrikdo inkstų autoreguliacijos; veiksmingai sumažina centrinį kraujo spaudimą; apsaugo inkstų kraujagysles.
Lerkanidipinu hipertenzija esant ar nesant inkstų pažeidimo gali būti veiksmingai gydo-ma monoterapija, prireikus šio vaisto skiriama deriniais — su tiazidiniais diuretikais, AKF in-hibitoriais ar kitų klasių antihipertenziniais preparatais.
Spauskite ant pasirinkto raktinio žodžio ir raskite visą, su juo susijusią informaciją apie vaistus, ligas, straipsnius, forumo temas bei gydytojų atsakymus.