Hipertenzijos gydymas be vaistų

Priimtini deriniai Beta adrenoblokatoriai ir diuretikai Nustatyta, kad diuretikai sustiprina antihipertenzinį beta adrenoblokatorių poveikį afroamerikiečiams ir kitų grupių asmenims, kurių renino koncentracija yra maža. Deja, tokio medikamento dar nėra, todėl kiekvienu atveju skirdami gydymą, medikai parenka konkrečiam ligoniui tinkamiausius vaistus ir jų derinius. Tik po ilgo laiko atsiranda tam tikri simptomai, kurie byloja apie kairiojo širdies skilvelio hipertrofiją, hipertenzinę nefropatiją inkstų pakenkimasretinopatiją akių tinklainės pakenkimaskraujagyslių sienelių intimos pažeidimus ir kt. Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai Vaistų vartojimo nepertraukiamumas ypač svarbus gydant arterinę hipertenziją Pacientai privalo laikytis arterinės hipertenzijos gydymo rekomendacijų: vartoti visus paskirtus vaistus, neskubėti savavališkai pakeisti vaistų ir jokiu būdu nenutraukti jų vartojimo, net ir tuo atveju, jei kraujospūdis sumažėjo. AKS derinys sumažina tik šiek tiek daugiau nei atskirai vartojami šie vaistai, todėl tik hipertenzija sergantiems pacientams šių vaistų derinį skirti nėra prasmės.

Kalcio kanalų blokatoriai ir diuretikai Daugelis gydytojų kiek atsargiai derina kalcio kanalų blokatorius su diuretikais.

Vis dėlto VALUE tyrimas atskleidė, kad KKB ir diuretiko derinys yra gerai toleruojamas, nors buvo nustatyta kiek didesnė cukrinio diabeto ir hiperkalemijos rizika, palyginti su valsartano grupe.

Nepaisant to, gydant šiuo deriniu ligos sukelta negalia ir mirtingumas sumažėjo tiek pat kiek ir valsartano grupėje.

Nuo lapkričio 1-osios įsigalioja hipertenzijai skirtų vaistų skyrimo tvarka

Kalcio kanalų blokatoriai ir beta adrenoblokatoriai Beta adrenoblokatoriaus ir dihidropiridininio KKB derinys papildo vienas kito antihipertenzinį poveikį ir yra gerai toleruojamas. Kita vertus, beta adrenoblokatoriai neturėtų būti skiriami kartu su nedihidropiridininiais KKB, nes neigiamas chronotropinis abiejų šių vaistų grupių poveikis gali sukelti atrioventrikulinę blokadą arba bradikardiją.

hipertenzijos gydymas be vaistų

Dviguba kalcio kanalų blokada Dihidropiridininio KKB ir verapamilio arba diltiazemo derinys buvo įtrauktas į neseniai atliktą metaanalizę. Šis derinys pasižymi papildomu poveikiu kraujospūdžiui ir beveik nepadidina nepageidaujamų reiškinių dažnumo.

Du KKB gali būti naudinga skirti pacientams, kuriems anksčiau pasireiškė angioedema vartojant RAAS blokatorius, arba sergantiems sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu, kai yra hiperkalemijos rizika.

hipertenzijos gydymas be vaistų

Deja, ilgalaikio gydymo dviem KKB rezultatai ir saugumas dar nėra žinomi. ONTARGET tyrimo duomenimis, gydant telmisartanu kartu su ramipriliu, nepageidaujamų reiškinių dažnumas buvo didesnis negu gydant vienu iš šių vaistų ir, nepaisant šiek tiek didesnio kraujospūdžio sumažėjimo papildomo poveikio ŠKL komplikacijų atžvilgiu nėra. Kadangi renino angiotenzino kaskados blokada ARB ar AKFI padidina renino aktyvumą, buvo iškelta hipotezė, kad papildomai skyrus tiesioginį renino inhibitorių TRI galimas papildomas naudingas poveikis.

Ir hipertenzijos gydymas be vaistų, atlikus dvigubai aklą tyrimą, kuriame dalyvavo pacientai, nustatytas nedidelis, bet statistiškai reikšmingas papildomas poveikis kraujospūdžiui skiriant aliskireną kartu su ARB.

Vis dėlto antihipertenzinis poveikis buvo silpnesni negu tikėtinas pridėjus tiazidinį diuretiką arba KKB. Kitame tyrime, kuriame dalyvavo atsparia hipertenzija sergantys pacientai, aldosterono antagonistas spironolaktonas pasižymėjo stipresniu antihipertenziniu poveikiu negu įprastinė dviguba RAAS blokada.

Arterinė hipertenzija

RAAS blokatoriai ir beta adrenoblokatoriai Pacientams, patyrusiems miokardo infarktą ar sergantiems širdies nepakankamumu, šių dviejų klasių vaistai dažnai skiriami kartu, nes jie mažina infarkto kartojimosi dažnumą ir gerina išgyvenamumą. AKS derinys sumažina tik šiek tiek daugiau nei atskirai vartojami šie vaistai, todėl tik hipertenzija sergantiems pacientams šių vaistų derinį skirti nėra prasmės.

hipertenzijos gydymas be vaistų

Beta adrenoblokatoriai ir antiadrenerginiai vaistai Beta adrenoblokatorių ir antiadrenerginių vaistų, pvz. Pastebėta, kad šių vaistų derinys skatina sunkesnius kraujospūdžio padidėjimus. Dėl dislipidemijos ypač pavojinga pasidaro hipertenzija, rūkymas, nutukimas.

hipertenzijos gydymas be vaistų

Gerai žinoma, kad druska didina kraujo spaudimą, todėl jos vartojimą reikėtų riboti. Sergant hipertenzija, druskos rekomenduojama suvalgyti ne daugiau kaip 2,5 g per parą ir žinoti, kad jos yra daugumoje produktų, pvz. Daugiau valgyti vaisių ir daržovių, būti fiziškai aktyviems, atsisakyti žalingų įpročių rūkymo, alkoholio.

Kokie yra geriausi vaistai nuo hipertenzijos

Kada reikia vaistų? Jeigu nemedikamentinėmis priemonėmis sureguliuoti kraujo spaudimo nepavyksta, rekomenduojama vartoti vaistų. Būtų nuostabu, jeigu būtų sukurtas toks vaistas nuo hipertenzijos, kuris būtų labai veiksmingas ir užtikrintų 24 val.

hipertenzijos gydymas be vaistų

Taip pat kad tai būtų vaistas, kuris nekeltų šalutinių poveikių, būtų gerai toleruojamas. Dėl aprašo nuostatų aktyviai diskutuota įtraukiant Lietuvos kardiologų draugijos, Šeimos gydytojų kolegijos, Šeimos gydytojų profesinės sąjungos atstovus, taip pat Valstybinės ligonių kasos VLK ir Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos VVKT specialistus.

Ką valgyti? Į klausimus atsakys dietistė Vaida Kurpienė. Atsakymų ieškokite Delfi Plius.

hipertenzijos gydymas be vaistų