Hipertenzijos gydymas JAV. Mūsų draugai

Reguliarus medikamentų vartojimas ir atitinkama gyvenimo būdo korekcija yra arterinės hipertenzijos. Taigi kalbant apie hipertenzijos gydymą, svarbiausias siekis sumažinti duobės ir piko santykį, t.

Eight Joint National Committee [2]. Pastarųjų gairių buvo labai laukiama jau nuo m. JNC 8 nariai gairių sudarymui buvo oficialiai ir pagal labai griežtą atrankos sistemą parinkti valstybinės JAV institucijos — Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto angl. JNC 8 AH gydymo gairių galėjome nesulaukti ir visai. NHLBI netikėtai pareiškė, kad atsisako toliau dalyvauti kuriant klinikines gaires, o gairių sudarymo atsakomybę perduoda tokioms organizacijoms, kaip Amerikos kardiologijos koledžui ir Amerikos širdies asociacijai [3].

Su hipertenzija susijusių mirčių dažnumas per dešimtmetį — išaugo 25,2 proc. Mirtingumo didėjimą daugiausia lėmė visuomenės senėjimas, vidutinės gyvenimo trukmės ilgėjimas. Senstant hipertenzijos rizika didėja.

Hipertenzijos gydymo taikinys — centrinis kraujospūdis - Gydymo naujienos Arterinio kraujospūdžio, kaip vieno svarbiausių funkcinių organizmo parametrų, rutininis matavimas klinikinėje praktikoje taikomas nuo XX a.

Framinghamo širdies tyrimas FHS parodė, kad 90 proc. Centrinio kraujospūdžio reikšmė Klinikinėje praktikoje parenkant antihipertenzinį gydymą dažniausiai vadovaujamasi gydytojo kabinete atliktais žasto arterijos tai yra periferinio kraujo spaudimo matavimais.

Tačiau pastaraisiais metais atlikti klinikiniai tyrimai parodė, kad apsilankymo pas gydytoją metu išmatuotas periferinis žasto arterijos kraujospūdis nepakankamai informatyvus, nes tiksliai neatspindi nei hipertenzijos kontrolės efektyvumo, nei paciento ŠKL rizikos ir prognozės, taigi, reikalingi papildomi, informatyvesni rodikliai.

Nustatyta, kad ŠKL riziką ir prognozę patikimiau negu gydytojo kabinete išmatuotas kraujospūdis atspindi namuose matuojamas kraujospūdis, taip pat nakties ir ankstyvo rytmečio kraujospūdžio dydis. Arterinės hipertenzijos patofiziologija ir su padidėjusiu kraujospūdžiu susijusi ŠKL rizika priklauso nuo daugelio veiksnių: širdies susitraukimų, arterijų standumo ir atsako, endotelio funkcijos ir kt. Nustatyta, kad šiuos parametrus daug geriau atspindi ne periferinis, o centrinis kraujo spaudimas aortos.

Pastaraisiais metais į klinikinę praktiką įdiegti tyrimo metodai sudaro sąlygas neinvaziniais būdais patikimai įvertinti centrinį kraujospūdį hipertenzijos ligoniams ir pagal jį prognozuoti ŠKL baigtis bei jas valdyti.

Hipertenzijos paskaitų parinkimas

Conduit Artery Function Evaluation vienu pirmųjų įrodyta, kad įvairūs antihipertenziniai vaistai centrinį kraujospūdį veikia skirtingai, nors jų poveikis periferiniam žasto arterijos spaudimui gali būti vienodas. Nevienodas antihipertenzinių vaistų poveikis centriniam kraujospūdžiui priklauso nuo jų veikimo mechanizmo, o jis įvairių preparatų, netgi priklausančių tai pačiai farmakologinei klasei, gali būti skirtingas.

Mažiausiai centrinį kraujo spaudimą veikia senos kartos beta adrenoblokatoriai pvz. Tuo galima paaiškinti, kodėl gydant skirtingais antihipertenziniais vaistais ar jų deriniais klinikiniai rezultatai būna nevienodi.

ASCOT tyrimo duomenimis, gydant perindoprilio ir amlodipino deriniu nemirtino miokardo infarkto ir mirtinos išeminės širdies ligos atvejų dažnumas buvo reikšmingai mažesnis negu gydant atenololio ir tiazidinio diuretiko deriniu. Vėliau atliktas PROBE tyrimas padėjo nustatyti, kad geresnius gydymo amlodipino ir perindoprilio deriniu rezultatus lėmė, be kitų veiksnių, vazodilatacinės šių vaistų savybės, kurios nebūdingos atenololiui ir tiazidiniams diuretikams Boutouyrie ir kt.

Kraujospūdžio dydis įvairiuose arterinės sistemos segmentuose yra skirtingas, nes priklauso nuo: kraujagyslės spindžio; kraujagyslės sienelių elastingumo ir standumo; pulsinės bangos amplifikacijos augimo ; atspindžio.

Komentuoti

Pulsinės bangos augimo fenomenas lemia tai, kad, sumažėjus žasto arterijos kraujospūdžiui pvz. Naujausias klinikinis tyrimas SHS angl.

1. Aštanga jogos širdies sveikata
2. Manoma, kad turėtų būti veiksmingos prevencinės priemonės.
3. Monoprilio hipertenzija
4. Trečio laipsnio hipertenzija rizikuoja 4 kas tai yra
5. Naujosios arterinės hipertenzijos gydymo gairės - Emedicina
6. Hipertenzija 1 etapas 1 laipsnis

Strong Heart Study rodo, kad, esant didelei ŠKL rizikai, centrinis kraujospūdis yra patikimesnis būsimų ŠKL komplikacijų prognozės rodiklis nei periferinis kraujo spaudimas. Žasto arterijos kraujospūdis tiksliai neatspindi antihipertenzinių vaistų poveikio centrinei hemodinamikai.

Pastarųjų gairių buvo labai laukiama jau nuo m. JNC 8 nariai gairių sudarymui buvo oficialiai ir pagal labai griežtą atrankos sistemą parinkti valstybinės JAV institucijos — Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto angl.

JNC 8 AH gydymo gairių galėjome nesulaukti ir visai. NHLBI netikėtai pareiškė, kad atsisako toliau dalyvauti kuriant klinikines gaires, o gairių sudarymo atsakomybę perduoda tokioms organizacijoms, kaip Amerikos kardiologijos koledžui ir Amerikos širdies asociacijai [3]. Verta paskaityti Gydytojas vardija būdus, kaip sumažinti kraujo spaudimą be medikamentų.

Normalus nuo hipertenzijos

Išlaikyti sveiką svorį Anot S. Patelo, jei turite viršsvorio kūno masės indeksas yra nuo 25 iki 30net keli atsikratyti kilogramai gali turėti teigiamo poveikio mažinant drebulės žievės hipertenzija spaudimą. Svorį sumažinus 4,5 kg, sistolinis kraujospūdis gali sumažėti mm Hg. Daugiau judėkite Vienas paprasčiausių ir svarbiausių būdų išlaikyti sveiką kūno svorį — daugiau fizinio aktyvumo. Hipertenzijos gydymas JAV mankšta treniruoja ir raumenis, ir sąnarius, ir, aišku, širdį.

Tyrimai rodo, jog besiskundžiantiems hipertenzija, reguliari mankšta gali sumažinti sistolinį spaudimą viršutinė skaičių vidutiniškai 7 mm Hg, o diastolinį apatinis skaičius — vidutiniškai 5 mm Hg.

Norint gauti tokios naudos, S. Patelas rekomenduoja mankštintis kasdien bent minučių.

Arterinė hipertenzija: gerai žinoma, bet sunkiai valdoma Siųsti draugui: Skaitykite forume: Dalintis: Kalbant apie širdies ligas, dažniausiai tenka kalbėti apie arterinę hipertenziją AH. Viena vertus, AH — labai gerai žinoma liga. Antra vertus, prie jos vis tenka sugrįžti, nes tai vienas svarbiausių, reikšmingiausių veiksnių, nulemiančių širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymą. Be to, vis dar šlubuoja AH kontrolė.

Galima derinti aerobinius pratimus, pvz. Dar derėtų nepamiršti, jog yra daugybė būtų, kaip sportuoti nesportuojant — pradedant aktyvia namų ruoša, baigiant kelione pėsčiomis ar dviračiu į darbą.