Retinopatijos hipertenzija

Be to, be nutekėjimo vietų iš mikroaneurizmų, mikrokraujagyslinių pakitimų ir teleangiektazijų, FA gali aptikti kapiliarų nebuvimo vietas ir geltonosios dėmės išemiją, kurios nepavyksta diagnozuoti tik OKT dėka. Neurokraujagyslinės dalies pakitimai. Turi būti užtikrinamas CD sergančią nėščiąją konsultuojančių įvairių specialistų prieinamumas: akušerio-ginekologo, endokrinologo, oftalmologo, nefrologo, dietologo, slaugytojo diabeto mokytojo.

O kai kuriose gyventojų populiacijose šios žinios itin menkos — mažiau kaip 10 proc. Pasaulinė hipertenzijos lyga kartu su Tarptautine hipertenzijos draugija džiaugiasi, kad m.

Doktori savjetovali - Šta u momentu povišenog krvnog pritiska

Ši diena įvairiais renginiais bus pažymima visa savaitę nuo gegužės 17 iki 24 d. Pasaulinė hipertenzijos lyga parengė specialią pranešimo formą organizacijoms, į kurią norintieji gali įrašyti jų darbuotojų arterinio kraujospūdžio dydžius ir užpildžius išsiųsti. Siekiant padidinti visuotinį supratimą apie hipertoninę ligą, arba arterinę hipertenziją, būtina praktiškai įgyvendinti du ypač svarbius tikslus: 1 kurti bei vykdyti vietos bendruomenių gyventojams, priklausantiems rizikos grupei, tinkamas kompetencijos ugdymo programas, kaip pamatuoti ir įvertinti arterinį kraujo spaudimą; retinopatijos hipertenzija sutelkti visus sveikatos priežiūros specialistus, kad klinikinėje praktikoje būtų įvertinamas arterinis kraujo spaudimas bet kokių klinikinių patikrinimų metu [4].

Diabetinė retinopatija

Kad ši strateginė nuostata būtų praktiškai įgyvendinama pasauliniu mastu, Pasaulinė hipertenzijos lyga dirba su įvairių kitų mokslo draugijų nariais bei visuomenių organizacijų partneriais. Kodėl taip svarbu kiekvienam matuoti savo arterinį kraujo spaudimą bei žinoti apie hipertenzijos sukeliamas ilgalaikes pasekmes?

Mat lėtinės neinfekcinės ligos lemia du trečdalius visų mirčių pasaulyje ir net 80 proc. Širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė mirties priežastis tarp visų lėtinių neinfekcinių ligų, o pati arterinė hipertenzija yra retinopatijos hipertenzija, bet nesunkiai koreguojamas rizikos veiksnys gydant širdies ir kraujagyslių ligas [6, 7, 10, 11]. Arterinė hipertenzija kasmet tampa milijonų žmonių mirčių visame pasaulyje priežastimi.

Lietuvoje arterinės hipertenzijos paplitimas visada buvo didelis. Apie m.

Hipertenzijos gydymas retinopatija

Lietuvoje nuo m. Išryškėja diastolinė, vėliau — sistolinė skilvelio disfunkcija. Pastarajai dar turi įtakos ir židininė kardiomiocitų nekrozė bei reparacinė fibrozė. Prasidėjus dekompensacijai, kairysis skilvelis plečiasi, siena plonėja, išoriniai širdies matmenys didėja.

Profesorius pataria nejuokauti: aukštas kraujospūdis gali negrįžtamai pažeisti regėjimą

Kraujagyslių pokyčiai — tai hipertenzinė arteriosklerozė, ypač smulkiųjų kraujagyslių — arteriolosklerozė. Atsirandant arteriosklerozei, hipertrofuoja stambiųjų ir vidutinių arterijų lygieji raumenys bei elastinės skaidulos. Vidinė elastinė membrana būna sustorėjusi, intimoje susidaro naujų išilginių skaidulų. Ligai progresuojant intimos ir medijos raumeninės bei elastinės struktūros ỹra ir pasikeičia jungiamuoju audiniu.

retinopatijos hipertenzija

Arterijų siena storėja, pasidaro rigidiška, spindis išsiplečia. Arterijose, ypač smegenų pagrindo, dėl arteriosklerozės gali susidaryti labai mažos ir didesnės aneurizmos.

retinopatijos hipertenzija

Joms plyšus, galimi smegenų ir povoratinkliniai kraujo išsiliejimai. Dėl smulkiųjų arteriolių medijos hipertrofijos blogėja baltosios smegenų medžiagos aprūpinimas deguonimi, baltoji smegenų medžiaga išretėja — prasideda silpnaprotystė.

Sergančių AH ligonių inkstuose nustatoma: 1 kraujagyslių hialinozė, medijos hiperplazija, išplitęs kolageninis audinys, siaurinantis arteriolės retinopatijos hipertenzija 2 inkstų kamuolėlių išemija, sukelta aferentinių arteriolių arteriosklerozės, inkstų kamuolėlių kapiliarų kilpų kolapsas, susiraukšlėjusios pamatinės membranos, sustorėjusios Baumano kapsulės; 3 retinopatijos hipertenzija atrofija — epitelio ląstelės suplokštėja, pamatinė membrana sustorėja; 4 intersticiumo fibrozė.

Komplikacijos Gali atsirasti visuose AH pažeidžiamuose organuose: širdyje — išeminė širdies ligakrūtinės anginamiokardo infarktaskairiojo skilvelio hipertrofija staigios kardialinės mirties grėsmę ji didina šešis kartusritmo, rečiau laidumo, sutrikimai, sistolinė ir diastolinė kairiojo skilvelio disfunkcija bei širdies nepakankamumas; inkstuose — mikroalbuminurija, inkstų funkcijos nepakankamumas; smegenyse — blogėjanti pažintinė funkcija, išeminis ar hemoraginis insultas; kraujagyslėse — aortos atsisluoksniavimas; akyse — hipertenzinė ir aterosklerozinė retinopatija.

Eigos ypatumai Pirminė AH dažnai būna besimptomė ir daugelį metų gali būti nepastebėta.

Hipertenzija

Besimptomė ligos eiga neskatina paciento keisti gyvenseną ir vartoti vaistus. Ligos eiga ir baigtis priklauso nuo hipertenzijos sunkumo, trukmės, ją lemiančių mechanizmų, gydymo veiksmingumo.

retinopatijos hipertenzija

Nenustačius ligos, progresuoja organų taikinių pažeidimas. Gydymui atspari hipertenzija — būklė, jei nepasiektas tikslinis AKS pacientams, vartojantiems didžiausias gerai parinkto trijų vaistų nuo hipertenzijos derinio dozes, iš kurių vienas yra diuretikas.

Hipertenzinė krizė — tai greitas AKS padidėjimas, sukeliantis gyvybiškai svarbių organų smegenų, širdies, inkstų kraujotakos sutrikimą.

Akių ligos hipertenzija. Populiariausi

Hipertenzinė encefalopatija — staiga ir labai padidėjęs AKS sukelia galvos skausmą, dirglumą, sąmonės sutrikimus ir kitus centrinės nervų sistemos disfunkcijos požymius. Gydymo pricipai ir metodai Svarbiausias pirmine AH sergančio paciento gydymo tikslas — maksimaliai sumažinti sergamumą ir mirštamumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų.

Būtina šalinti rizikos veiksnius ir normalizuoti AKS. Antihipertenzinio gydymo intensyvumas priklauso retinopatijos hipertenzija dviejų kriterijų: AKS dydžio ir bendros širdies ir kraujagyslių ligų rizikos 6. Bet kurio laipsnio pirminę AH reikia pradėti gydyti keičiant gyvenseną.

Lazerines akių korekcijas atliekantis daktaras paaiškino, kodėl pats nešioja akinius Su arterine hipertenzija yra susiję keletas kraujagyslinių akių ligų.

Koreguojant gydymą bei siekiant optimalios glikemijos, HbA1c atliekamas kas 1 mėn. Rekomenduojama tyrimą atlikti toje pačioje laboratorijoje planuojant nėštumą bei nėštumo metu. Specialūs tyrimai: EKG, tyrimas, ar nėra neuropatijos.

  • Diabeto liga sveikata širdies hipertenzija odos sveikata
  • Kokia yra fizinio krūvio nauda širdies sveikatai
  • Hipertenzija tampa negalia

Specialistų konsultacijos: oftalmologo, nefrologo, kardiologo ir kt. Iki nėštumo vartotų medikamentų ir CD gydymo peržiūra.

Varis nuo hipertenzijos

Medikamentai, kurių vartojimą būtina nutraukti prieš planuojamą pastojimą ar tuoj pat sužinojus apie nėštumą: adenoziną konvertuojančio fermento inhibitoriai; angiotenzino receptorių blokatoriai; statinai; atenololis, tiazidiniai diuretikai vengtini.

Geriamieji hipoglikeminiai preparatai keičiami į insulino terapiją. Skiriamos daugkartinės insulino injekcijos arba nuolatinė poodinė retinopatijos hipertenzija infuzija NPII, insulino pompa. Metforminas gali būti rekomenduojamas planuojant nėštumą, tačiau galima nauda ir rizika vertinama kiekvienu individualiu atveju. Kontraindikacijų nėštumui įvertinimas.

retinopatijos hipertenzija

Išeminė širdies liga vienintelė absoliuti nėštumo kontraindikacija. Aktyvi negydoma proliferacinė retinopatija. Centralizuota priežiūra viso nėštumo metu.

Cukrinis diabetas

Turi būti užtikrinamas CD sergančią nėščiąją konsultuojančių įvairių specialistų prieinamumas: akušerio-ginekologo, endokrinologo, oftalmologo, nefrologo, dietologo, slaugytojo diabeto mokytojo. Cukriniu diabetu sergančių nėščiųjų priežiūros algoritmas pateiktas 1 pav.

Cukrinio diabeto išaiškinimui atliekamas gliukozės tolerancijos mėginys. Gydant, nėštumo išeitys palyginamos su sveikų moterų nėštumo išeitimis. Tiek alkio glikemija, tiek glikemija po valgio siejasi su diabeto komplikacijomis ir turi įtaką HbA1c kiekiui. Glikemijos kontrolės tikslai turi būti individualūs, atsižvelgiant į paciento amžių, diabeto trukmę, hipoglikemijos riziką, kardiovaskulines komplikacijas, numatomą gyvenimo trukmę.

Dėl kapiliarų endotelio pažeidimo ir hipoksijos atsiranda patologinis kapiliarų sienelės pralaidumas, dėl to paburksta tinklainė, vystosi kraujosruvos, formuojasi kieti eksudatai. Sustorėja kapiliarų bazinės membranos, sumažėja kraujagyslių spindis, todėl blogėja kraujotaka ir didėja hipoksija.

  1. Blogai kontroliuojamo kraujo spaudimo poveikis akims Akių ligos hipertenzija.
  2. Hipertenzija ir pipirai

Progresuojant retinopatijai, kapiliarų neperfuzuojamos tinklainės plotuose formuojasi mikroaneurizmos, naujadarinės kraujagyslės. Lygiagrečiai su kraujagyslių pokyčiais kinta kraujo sudėtis, teritrocitų ir rombocitų agregacija, o kraujyje esantis didesnis augimo faktorių kiekis stimuliuoja vazoproliferaciją, arterioles ir užsikemša.

Tokių lokalių okliuzijos plotelių vietose oftalmoskopuojant gali būt stebimi balkšvi, purūs tinklainės išeminiai plotai, vadinami minkštais eksudatais retinopatijos hipertenzija vatą primenančiais židiniais, o vėliau ir naujadarinės kraujagyslės.

Pirminė arterinė hipertenzija

Jos yra platesnės nei įprastai, nes sudarytos tik iš vieno sluoksnio endotelinių ląstelių. Jų struktūra panaši į kapiliarų, o ne į tokio paties dydžio kraujagyslių, kurių sienelės yra sudarytos iš trijų sluoksnių.

retinopatijos hipertenzija

Todėl naujadarinės kraujagyslės yra labai silpnos ir trapios bei daug dažniau pvz. Kartu su naujomis kraujagyslėmis proliferuoja ir jungiamasis audinys. Proliferaciniai švartai sukelia tinklainės trakciją ir dėl tempimo tinklainė gali atšokti. Progresuojant proliferacijai, naujos kraujagyslės vystosi rainelėje, priekiniame kameros kampe, blokuodamos intraokulinio skysčio nutekėjimą, todėl ir pradeda kilti akių spaudimas. Tokiu būdu vystosi antrinė neovaskulinė glaukoma.

retinopatijos hipertenzija

Diabetinis geltonosios dėmės paburkimas gali pasireikšti bet kurioje diabetinės retinopatijos stadijoje — tiek neproliferacinėje, tiek proliferacinėje. Kai sustorėjimas apima ar siekia centrinę duobutę foveapacientams pasireiškia simptomai — regėjimo sutrikimas ar netektis. DGDP įvertinimui reikia geltonosios dėmės stereoskopinės biomikroskopijos, stereoskopinės dugno fotografijos arba optinės koherentinės tomografijos OKT.

Nors klinikinis ištyrimas diagnozuojant DGDP išlieka auksiniu standartu, OKT tapo greitu ir patogiu diagnostiniu įrankiu geltonosios dėmės pakitimų kiekybiniams matavimams ir sustorėjimo žemėlapio vaizdavimui.